Tras verdier

tras stoffskifte 1 s-tsi verdier 2 tras blodprøve 3 tsi stoffskifte 4 Ny metode for analyse av TSH-reseptor autoantistoff (TRAS) Fra 1. april vil metoden for påvisning av TSH-reseptor autoantistoff (TRAS) bli endret. TSH-reseptor autoantistoffer er oftest stimulerende, men kan også være blokkerende for thyreoideafunksjonen. 5 Høye verdier kan påvises hos de fleste pasienter med Graves hypertyreose. Ved behandling med tyreostatika skjer det normalt et fall i TRAS-verdier. TRAS bør måles tidlig i sykdomsforløpet og når en eventuell seponering av behandlingen skal vurderes. Normal TRAS ved avsluttende behandling taler for mindre risiko for residiv. 6 Høy TRAS hos gravide kan forstyrre tyreoideafunksjonen hos fosteret og det nyfødte barnet. I slike tilfeller bør fosteret kontrolleres nøye under graviditeten, og barnelege bør vurdere barnet etter fødselen. Lave verdier har ingen kjent klinisk betydning. Positive resultater kommenteres automatisk med følgende faste svarkommentarer. 7 TRAS (TSI) brukes differensialdiagnostisk ved hypertyreose, og sees med Graves’ sykdom (> 95% av ubehandlede har økte verdier). Ved behandling med tyreostatika vil vanligvis TRAS (TSI) synke, målbart TRAS (TSI) ved seponering er forbundet med økt risiko for residiv. 8 TRAS (TSI) brukes differensialdiagnostisk ved hypertyreose, og sees med Graves' sykdom . 9 Høye verdier kan påvises hos de fleste pasienter med Graves hypertyreose. 10 Lave verdier har ingen kjent klinisk betydning. Feilkilder. Noen metoder er sårbare for interferens av biotin som gir falskt for høye TRAS-verdier. Biotininterferens kan også gi falskt høye FT4- og FT3-verdier sammen med falskt lav TSH-verdi. Dette gjelder metoder som er sårbare for biotin. 11 Graves sykdom er en autoimmun sykdom som karakteriseres av autoantistoffer mot tyreotropin reseptor (TRAS). TRAS er oftest stimulerende, men kan også være blokkerende og føre til hypotyreose. Det er forholdet mellom stimulerende og blokkerende aktivitet som bestemmer hvilken stoffskifteforstyrrelse som inntreffer. 12